醫療與福利服務產業化評估研究

「產業化」這個在諸多領域幾乎都視之為理所當然的概念,當它置入到醫療與福利服務領域時,卻轉變成一個極具爭議性的議題!不少社會倡議團體站在關心弱勢權益的立場,將「產業化」等同於「市場化」與「商品化」,最終將導致「階級化」的結果,不利於民眾就醫與福利權益的保障。然而,另一方面,在誘因不足與經濟規模難以擴大的情況下,亦限制了工作條件的改善與服務人力的增加,導致服務量能無法提升。本書藉由釐清「產業化」的本質,聚焦在台灣現今最迫切的長期照顧領域上,借鑑日本及香港制度,探討台灣跳脫出前述困境的可能性。 本建言書為國家衛生研究院論壇106年度議題,由國立臺灣大學社會工作學系古允文教授擔任議題召集人,邀集專家組…

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醫療體系在高齡化社會的因應策略(二)落實在地老化目標
NHRI publishes Strategies for the Emerging Challenge of Health Care System in Aging Society – Towards Aging in Place

迎接高齡化社會到來,我國醫療體系面臨重大挑戰,該如何因應呢?我們準備好了嗎?高齡化社會是我國無法迴避的一大挑戰,當此現象合併少子化情形來看時,就成了嚴重的國家問題。社會運作需要足夠的勞動力參與服務,以及足夠的人員支持醫療系統,否則國家的基本運作將成為隱憂。檢視台灣現今醫療體系,面對快速高齡化人口的主要挑戰是過度的專科化與疾病導向的醫療形式,無法滿足以功能為導向的老年患者,更衍生出醫源性問題、無效醫療、急重症壅塞,甚至體系崩潰等嚴重後遺症。反觀大眾的需求,在地老化似乎是很自然且人人希冀的,符合醫療與生活照護服務輸送效率;但事實上,在家慢慢變老頤養天年這樣卑微的願望卻有著巨大的困難。台灣目前以醫院…

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國家衛生研究院微生物研究諮詢實驗室(1997~2018)
NHRI publishes second book to document milestones in infectious diseases research

全球新興與再現傳染病不定時的爆發,今(2018)年登革熱由南部漫延至中部甚至北部、腸病毒和流感案例則持續發生,還有抗藥致病性微生物引起感染更是世界衛生組織(WHO)列為迫在眉睫的緊急問題。毋庸置疑,感染症一直是國內防疫的重要課題。本院於1996年成立以來,即高瞻遠矚設置以監測、基礎研究、服務與宣導四個主軸任務的「微生物研究諮詢實驗室(Microbial Infections Reference Laboratory, MIRL)」,致力減少台灣這片土地與人民受到新興與再現傳染病的威脅與恐懼。因應今年本院假台大集思會議中心舉辦「感染症與蚊媒病防疫成果發表會」的同時,感染症與疫苗研究所(簡稱感疫所…

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台灣經驗登革熱防治手冊
NHRI publishes Handbook for the dengue control based on Taiwan experience

登革熱是常年發生在東南亞各國的蟲媒傳染性疾病,依據世界衛生組織的估計,每年全球約有三億九千萬人受到登革病毒感染。台灣鄰近東南亞各國,近年來因為國際交流頻繁,加上氣候變遷影響,登革熱防治已變成政府每年夏季重要的工作項目之一。在東南亞各國,孩童是登革病毒主要感染的對象,但是根據近年來國內的研究調查發現,在台灣,老年人與罹患如糖尿病、腎衰竭的慢性病患者是臨床上登革熱重症的主要族群。孩童與老年人在臨床上的照護不同,臨床處置無法以世界衛生組織準則治療,為此,整合台灣自身經驗以提供第一線臨床醫師診斷參考依據是重要且刻不容緩的。 本院國家蚊媒傳染病防治研究中心由衛生福利部疾病管制署指導,集結了各界專家學者,…

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醫療資源使用之效益評估─低效益醫療之探討
NHRI publishes Evaluation of efficacy in healthcare resource utilization: Exploring of low value healthcare

醫學科技進步神速,令人目不暇給。然而,所有的醫療都是有益的嗎?有時醫療是一刀兩刃,不見得越多越好,有時反而是少一點更好。醫療的首要原則是「不傷害(do no harm)」,其次才是盡其所能提供醫療服務給患者。目前的醫療行為大部分是鼓勵「多做(檢查/檢驗)」,造成醫療支出不斷攀升的情形;還有「多少做一點(do something)」的醫療迷思,也嚴重地影響到國內醫療文化與國人就醫型態。如要阻止「至少做一點」的醫療文化,教育民眾的工作也是極為重要的。 本建言書為國家衛生研究院論壇106年度醫療資源使用之效益評估研議計畫,由台北醫學大學醫學系陳杰峰教授(考科藍台灣研究中心主任)擔任議題召集人,邀集學…

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避免腎損傷用藥安全手冊
NHRI publishes Manual of Renal Injury Prevention and Drug Safety

台灣慢性腎臟病盛行率及發生率居高不下,已嚴重影響國人健康,在高齡化的衝擊之下,對於國家健保財務及社會照護成本造成很大的衝擊。要解決此項重大問題,需先探究:台灣慢性腎臟病發生率及盛行率何以居高不下?找到主要原因,才能擬定對策、確實執行,以減少末期腎病的發生。 有感於慢性腎臟病為影響國人健康之重要疾病,本院在衛生福利部規劃之下已陸續編撰完成《2011年腎臟健康論壇之共識與建言》、《2015年台灣本土慢性腎臟病臨床診療指引》,並與台灣腎臟醫學會、中央健康保險署及國民健康署合作,一同建構慢性腎臟病監測資料庫及腎病年報。 此外,考量慢性腎臟病的成因為多重因子共同影響而成,醫療處置及藥品的使用是其中一項重…

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建立學習型健康系統之大數據基礎
NHRI publishes Developing the Big Data Strategy for Learning Health Systems

透過資訊科技發展智慧健康醫療,可降低成本,整合健康照護相關產業之服務與資源。「學習型健康照護系統(Learning Health System, LHS)」用於解決日漸複雜的醫療系統與日益高昂的醫療費用,並探究如何以較低的成本達到最好的醫療照護。學習型健康照護系統藉由資訊介入的方法協助醫院建立臨床資料庫,提供足夠誘因以利院內管理層級願意嘗試以LHS方法,著手執行並改善現階段重要的臨床問題,透過系統性的方法持續循環改善。 本建言書為國家衛生研究院論壇105年度健康醫療資訊科技研議計畫,由台北醫學大學醫學科技學院李友專院長擔任議題召集人,2017年延伸此議題更加深入探討「建立學習型健康系統之大數據…

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藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策>NHRI publishes The Impacts of Drug Abuse on Health and Society: Problems and Solutions

藥物濫用長期以來一直是世界各國所面臨之健康與社會問題,台灣也不例外。在時代急遽變遷下,新興毒品的種類日趨多元,藥物濫用型態更是防不勝防,危及國人的健康與生命,亦衍生出許多犯罪行為,政府於2017年提出新世代反毒策略與行動綱領。過往的藥物濫用策略,多半著重於非法藥物,對於影響健康甚鉅的止痛、鎮定、安眠等濫用問題較少著墨。本書之範疇,除了非處方藥外,特別融入處方藥議題,並訂定三大目標:(1)分析我國藥物濫用對健康與社會衝擊之現況;(2)研議社區及臨床之藥物管理與安全使用方針;(3)建立醫療、法律、衛生政策、教育等各界討論平台,彙整各界意見,提供符合國情的有效方案,提出立法與政策之建言。 本建言書為…

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