2019菲律賓熱帶醫學研究所國際合作參訪紀實

圖:2019年3月19日國衛院團隊與菲律賓衛生部熱帶醫學研究所Polio and other enterovirus實驗室組長Lea Necitas G. Apostol博士(中間)及團隊合照

本院於2007至2011年執行「行政院人用疫苗開發計畫」,與疾病管制署合作開發腸病毒71型疫苗,完成第I期臨床試驗;之後,以非專屬授權技轉予國內二家廠商,此二家廠商陸續在台灣完成第II期臨床試驗。因台灣少子化現象且腸病毒71型發生率逐年降低,倘若單獨在台灣執行第III期臨床試驗以證明疫苗臨床保護力恐曠日廢時;因此,本院於2017年啟動「行政院旗艦計畫-建立亞太疫苗及血清研發中心」成立「亞太腸病毒偵測網絡(Asia-Pacific Network for Enterovirus Surveillance, APNES)」,收集東南亞國家腸病毒流行病學及疫苗法規資訊,進而輔導國內廠商進行跨國臨床試驗及拓展國際市場。APNES現有會員包括位於台灣、越南、柬埔寨、泰國及馬來西亞5個國家的7個機構。

菲律賓的國家實驗室是世界衛生組織(WHO)認證的小兒麻痺病毒實驗室,近年來對小兒麻痺病毒以外的腸病毒也開始重視。菲律賓雖然未曾報告過腸病毒71型大流行,但菲律賓人口超過一億,且與台灣的交流非常密切,因此,為利APNES的合作網絡更加完整,規劃於2019年邀請菲律賓的機構加入。

APNES團隊為了進一步開發與菲律賓合作機會,於2019年3月19日拜訪菲律賓熱帶醫學研究所(Research Institute for Tropical Medicine, RITM)。RITM隸屬菲律賓衛生部,1981年基於感染症研究及衛生防疫目的而成立,任務範圍包含基礎研究、人才培育、臨床治療與衛生政策制定;近年致力於感染症診斷、方法、治療及生物製劑開發。RITM旗下設有臨床研究(clinical research)、檢驗研究(laboratory research)、生物製劑(biological manufacturing)、行政(administrative)與財務(finance)等5個部門;其中,檢驗研究部門下共有10個單位(包括:寄生蟲學、昆蟲學、微生物學、病毒學、免疫學、病理學、分子生物學實驗室、國家結核病參考實驗室(national TB reference laboratory)、微生物抗藥性監測計畫(antimicrobial resistance surveillance program)與獸醫研究和發展(veterinary research development)),並設置多個國家參考實驗室,針對目前新興及流行感染症如登革熱、輪狀病毒、麻疹、小兒麻痺與腸病毒、流感與呼吸道病毒等進行全國檢驗分析工作。

此次拜訪的小兒麻痺症與其他腸病毒(Poliomyelitis and Other Enteroviruses)實驗室於2000年設立,目前為WHO認證實驗室;組長Lea Necitas G. Apostol博士及團隊成員Melissa Ann Jiao女士表示:過去菲律賓曾發生EV-D68的重症疫情,實驗室近年開始對腸病毒進行偵測,每年檢測來自社區的手足口症 (HFMD)約三百件檢體,包含輕、重症,目前,RITM以5’UTR即時定量系統(RT-PCR)檢測為主。近年來,分子檢測的腸病毒陽性率約為百分之六十至七十六,自2012至2018年間,腸病毒感染以CV-A6為主(45 – 85%),其次為CV-A16及EV-A71。Apostol博士對於加入APNES非常有興趣,希望能與本院啟動簽署合作備忘錄(MOU)的準備工作。

菲律賓RITM負責全菲律賓傳染病檢驗研究與防治措施,加上WHO西太平洋辦公室位於馬尼拉市,促使小兒麻痺病毒實驗室成員得以頻繁參加小兒麻痺病毒檢驗等相關國際會議,參與國際事務經驗豐富。未來雙方建立國際合作關係,將有助於本院收集國際衛生資訊以及拓展國際知名度。此外,Apostol博士表示,RITM內設有生物製劑廠,現有生產品項為卡介苗(BCG)與眼鏡蛇抗蛇毒血清(cobra anti-venom);本院感染症與疫苗研究所李敏西研究員亦介紹本院於上述二項製劑之研發疫苗與血清概況,期盼未來能有機會建立國際合作管道,展現本院研發實力。

致謝:衛生福利部與國衛院提供國際合作經費以利計畫執行,同時感謝菲律賓衛生部熱帶醫學研究所Apostol博士團隊提供參訪等協助。

文/圖:感染症與疫苗研究所李敏西研究員、郭芳琳博士後研究員、陳雅燕研究助理

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