第 149 期 2006-05-10

研究發展
嚼食檳榔與生殖危害

嚼食檳榔對健康之危害已有充分證據,為瞭解婦女懷孕期間嚼檳榔之情況,及其與嬰兒出生危害的關係,本院環職組做了一系列相關研究。之前的研究發現,嚼食檳榔的懷孕婦女發生流產、死產或產出體重不足新生兒的機率將提高2至3倍。分別發表於英國「公共衛生」(Public Health (England), 1999, 113: 189-192)及「毒理及環境衛生」雜誌(J Toxicol Environ Health 2001; 64: 465-472),提出第一篇證明嚼食檳榔之生殖危害;調整各種干擾因素,嚼食檳榔之懷孕婦女比無嚼食者,有2.8倍的危險易產生流產、死產、早產等不良懷孕結果。

最近,我們以台灣南部及東部共十家醫院生產之婦女1608人為研究對象,探討其懷孕期間嚼檳榔的盛行率及其對懷孕後果之影響。以其所生的嬰兒為出生低體重(<2500公克)當為案例組,以所生的嬰兒體重大於或等於2500公克者為對照組。於婦女生產後三天內以結構式問卷收集其懷孕期間物質使用情形,並分析其與嬰兒出生低體重的關係。

研究發現懷孕期間有嚼檳榔之婦女其嬰兒為低體重之比率顯著高於未嚼檳榔者(14.72% vs. 8.24%);懷孕期間嚼檳榔者其嬰兒出生平均體重為顯著低於懷孕期間未使用菸酒檳榔者(3000.4g vs 3107.7 g),顯示在懷孕期間嚼檳榔者,其嬰兒平均體重少107.3 g (p=0.0003)。結果發現婦女對檳榔生殖危害的認知不足為顯著影響其懷孕期間嚼檳榔的因素,而嚼檳榔最常見的理由是家族習慣及吃慣了無法戒,分析影響嬰兒出生低體重之因素為:孕婦懷孕期間嚼檳榔、抽菸、喝酒及孕婦的身高體重;再以對數複回歸分析,發現懷孕期間只嚼檳榔而未喝酒、抽菸者其發生嬰兒出生低體重為未使用菸、酒、檳榔者的1.70倍(95%CI, 1.1-2.7),而若孕婦同時有抽菸、喝酒和嚼檳榔則發生嬰兒出生低體重者比未使用菸酒檳榔者增為2.52倍(95% CI, 1.55-4.12);此發現結果亦發表於英國「公共衛生」(Public Health (England), 2006 in press)。
《文/圖:葛應欽》