第 578 期 2014-11-07

健康知識
丙型干擾素血液測驗於潛伏性結核病感染之角色
The role of interferon-gamma release assay in diagnosis of latent tuberculosis infections

結核病為全球最嚴重的傳染病之一,於2010年造成全球九百萬人感染,一百萬人死亡。結核菌也是台灣重要的公共衛生議題,2008年仍有14,265人感染、762人死亡。診斷與治療潛伏性結核病感染(latent tuberculosis infections)為結核病防治重要的一環,於歐美等低盛行率國家,此為根除結核病的重要策略。接觸結核菌後約有30%會得到潛伏性感染,而這些人有5-10%的機會將發展成活動性的結核病,過去證實實驗室檢查與藥物治療可減低發病風險,例如:使用isoniazid預防治療約可減少四分之三的發病風險。然而過去台灣潛伏性感染的診斷與治療有其困難,主要是因為結核菌素測試(tuberculin skin test, TST)會受到卡介苗的干擾而判讀不易,另外過去結核病盛行率過高,且治療藥物有其副作用,因此在過去難以仿效國外全面施行潛伏性感染的診斷與治療。新一代的潛伏性感染診斷方法問世,可避免卡介苗之干擾,然而仍有其局限,國內專家學者於此議題有精闢的專門著作,因此筆者僅淺談其理論基礎與當前應用。〈更多內容〉
《文/圖:感染症與疫苗研究所郭書辰助研究員級主治醫師》