研議流感抗病毒藥劑納入健保之可行性

在新冠疫情之前,流感一直是國人健康重大的威脅。多年來,流感也是全球重要的急性呼吸道病毒傳染病;其潛伏期短、傳播速度快、容易突變且宿主範圍廣,加以可能導致嚴重併發症甚或死亡,對醫療系統是不小的衝擊。在相關防治策略上,除了持續加強衛教宣導相關非藥物介入防疫措施,並且執行每年的流感疫苗接種作業提高疫苗覆蓋率外,提供感染者有效、及時的抗病毒藥劑治療以縮短病程、減少併發重症死亡率,對於降低整體的醫療支出以及流感疾病負擔而言是一個重要且有效的方法。

國衛院論壇於2021年提出「研議流感抗病毒藥劑納入健保之可行性」,有鑑於流感抗病毒藥劑尚未納入健保用藥,希望使流感的治療規範回歸醫療專業及常態醫療體系,由醫師依臨床診斷,提供適時及必要處方,以有效降低流感併發重症及死亡,並降低健保醫療支出。

當時除了衛生福利部疾病管制署為因應可能的大流行疫情而儲備適量的抗病毒藥劑之外,全民健保醫療體系中並未納入對於流感治療性抗病毒藥劑的處方,是以先進先出儲備用藥的方式供應臨床治療需求。因此,研議之專家團隊認為有需要建議針對相關抗病毒藥劑給付納入一般健保常規醫療體系中。

在步驟與方法上,研議案藉由分析過往統計資料呈現流感的疾病負擔,並利用實證醫學概念評估流感抗病毒藥劑之療效及成本效益。統整研究結果後,提出流感抗病毒藥劑使用之健保給付建議,其最主要目的是使流感抗病毒藥劑發揮最大效益,以有效降低流感個案之重症發生率及死亡率,並期節省整體醫療支出。

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文/圖:國家衛生研究院論壇

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