前導性化療搭配鞏固性電化療增加局部晚期胰臟癌手術切除率及延長存活至29個月

胰臟癌是一個高度致命的惡性腫瘤,目前全世界胰臟癌的整體五年存活率只有7–9%,手術切除仍是治癒胰臟癌的唯一可能。然而,約百分之三十的胰臟癌患者診斷時已是局部晚期,因為胰臟腫瘤侵犯附近大血管而無法手術切除。在台灣癌症臨床研究合作組織(TCOG)的協助下,本院癌症研究所陳立宗特聘研究員、常慧如副研究員與國立成功大學醫學院沈延盛院長主持之多中心二期隨機分派臨床試驗(T2212),於全台9家醫學中心共收案55位局部晚期胰臟癌受試者,並且隨機分派28位至GOFL組,27位至mFOLFIRINOX組。

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本院院外整合性計畫研究成果:加護病房臨終照顧品質對家屬喪親後哀傷調適影響

編輯的話:本院整合性醫藥衛生科技研究計畫補助院外優秀研究人員從事醫藥衛生相關研究,並希冀能與本院院內研究相輔相成,以有效解決國人重要醫藥衛生問題。本文為長庚大學醫學院護理學系唐秀治教授執行「加護病房臨終照顧品質對家屬喪親後哀傷調適影響」計畫的成果,與讀者分享。
加護病房中的死亡是常見且昂貴的,然而,如此高昂的臨終階段加護病房醫療費用卻未轉化為高品質之臨終階段加護病房照護;因此,世界各國均將提升臨終照護視為加護病房照護品質之重點工作項目,以尊重加護病房臨終患者及其家屬意願與喜好,提升加護病房臨終患者瀕死與死亡品質,降低家屬喪親期哀傷,避免延長性哀傷發生,以及反轉快速增長致無法永續負擔之加護病房醫療費用。

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長期飲酒會引發免疫系統失調

酒精是生活中最常見的成癮物質,因便宜又容易取得,常在不知不覺中對飲酒者造成傷害。研究證實酒精並無安全飲量,也就是說,即使是低飲酒量,也可能伴隨一定之風險。甚者,過量飲酒不僅傷害個人身心健康,更會造成家庭生活困擾,危害社會治安等。長期飲酒可能會引發器官疾病,而其相關致死率是一般人的數倍以上,相關的身體傷害包含代謝系統、腸胃道系統、心血管系統、免疫系統及神經精神系統等,無論短期或長期之影響實在是不容輕忽。過去文獻指出酒精會影響免疫系統的正常功能,從而調控體內的神經發炎因子,而這些神經發炎因子的失調在酒精成癮的病理生理學中扮演重要的角色。

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運用化學蛋白質體學揭開硝基脂肪酸的細胞靶點

硝基脂肪酸(nitro-fatty acids, NFAs)是一種來自飲食或內源性產生的親電子的脂質介質,而研究結果指出硝基脂肪酸在多種發炎反應和纖維化疾病模式中,具有良好的抗發炎及細胞保護效果;其中,以10-硝基油酸(10-nitro-oleate, CXA-10)作為抗發炎的治療藥物正在進行二期臨床試驗。硝基脂肪酸主要的功效來自於它們與蛋白質形成共價化合物的能力,目前僅少數蛋白已證實可被硝基烷基化(nitro-alkylated),但其細胞靶點的涵蓋範圍仍未被完整揭示。

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藉由整合不同機轉的電腦預測模型提升化合物毒性預測能力

實驗方法為化合物毒性評估的標準方法,然而在藥物開發與化合物管理上,當大量的化合物需要評估時,執行毒性評估就須花費大量的時間、經費與人力。近來有許多研究紛紛以統計學習或人工智慧(AI)方法分析過去實驗產生的化合物與毒性反應資料,找出蘊藏在資料中的樣式並建立電腦預測模型協助毒性預測。預先將化合物進行毒性排序再以實驗驗證,能加速篩選低毒性化合物進行後續藥物開發或是協助毒性化合物管理。然而,由於化合物毒性資料不如目前人工智慧領域中最普遍應用的影像與文字資料來的充沛,因此在僅有少量化合物毒性資料之下建立的電腦模型多半僅能預測部分機轉或僅適用於少數化合物。

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你的工時,比你感覺到的工時多了大約10%!

過去不太愉快的事情,回想起來時覺得沒這麼糟;稍縱即逝的快樂,在我們回憶中則顯得特別甜蜜。當我們回憶過去的工時時,是不是也會被「回憶性偏差」(recall bias)的效應影響呢?本院群體健康科學研究所林煜軒副研究員級主治醫師指導國立臺灣大學醫學院附設醫院精神部王曉涵總醫師從事研究工作,邀請每週平均工時大約66.94小時的內外婦兒科主治醫師與住院醫師,安裝研究團隊開發的「行醫記錄器」App(以下簡稱App);App使用時,會透過GPS定位,自動記錄醫師工時。

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血流動力藉由血管內皮Yin Yang 1分子S118特殊位點的磷酸化誘發血管動脈粥狀硬化生成

Yin Yang 1(YY1)是一個具多生物功能性的轉錄因子,先前研究指出細胞因應環境需求或刺激,促使YY1活化或者抑制下游基因的表現,進而調控許多複雜的生物功能,包括了胚胎發育、細胞分化、細胞凋亡及腫瘤生成等,近年來研究則顯示YY1在心血管疾病方面,亦扮演重要角色。然而,內皮細胞之YY1在人類血管動脈粥狀硬化中所扮演的角色及其作用機制尚待研究。本院細胞及系統醫學研究所裘正健特聘研究員所帶領的研究團隊,近期在YY1分子參與血液動力於調節血管內皮功能以及動脈硬化生成之分子機制研究上,獲得重要發現,研究成果已發表於國際知名的《循環研究(Circulation Research)》期刊(周邊血管疾病學領域期刊排名第二;IF:17.367)。

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台灣兩波全國物質使用調查發現有害飲酒盛行率男性減少而女性增加

近年來西方國家的大型調查發現,酒精使用的性別差異越來越小;但亞洲國家卻較少有相關的全國性調查研究。藉由比較2014年與2018年「台灣全國物質使用調查」結果發現,有害飲酒之性別差異隨年代逐漸在縮小;其中,男性減少而女性增加,尤其是在18至29歲的年輕族群。台灣位處被視為酒類新興且具潛力之市場的亞洲,自從2002年加入世界貿易組織(WTO),並廢止了對酒類市場的專賣後,台灣開始面臨許多酒類規範上的挑戰。

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納入腦狀與生理特徵可個人化憂鬱症患者接受重複經顱磁刺激治療

對於抗憂鬱藥物治療反應不佳的憂鬱症,重覆經顱磁刺激(rTMS)與西塔高速叢集刺激(theta burst stimulation, TBS)是經實證可能有效的治療方式;然而臨床上,患者對於經顱磁刺激治療的反應仍是因人而異。由於透過TMS參數設定的變化,可以給予患者不同的刺激方式,若能依據患者不同的臨床症狀與生理表現,選擇效果可能最佳的個人化治療方案,將能提高此項療法對憂鬱症患者的幫助。

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台灣石綿勞工罹患胃癌的風險增加

「石綿」是一種矽酸鹽類的礦物總稱,便宜且有不燃、耐熱、絕緣、耐酸、耐鹼、耐腐蝕、耐久等特性,所以常用來作為建築材料、摩擦材料、石綿水泥管、紡織物質等多達三千種用途;但若吸入體內,因其特殊的形狀和尺寸無法在體內清除,會引發許多疾病,潛伏期常為數十年,診斷治療相較不易,所以目前已有很多國家禁止使用石綿。

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奈米金超分子陷阱可改變脂多醣體構造

抗生素的發明是人類對抗細菌感染性疾病相當重要的里程碑,迄今仍持續拯救無數的生命;然而,具有極高的生長繁殖速度的微生物,同時也在尋找生命出路,當細菌入侵宿主時,不當使用抗生素有機會導致宿主體內細菌基因發生突變,而成為具有抗藥性之頑強細菌,使得原本有效的抗生素無法有效殺死該細菌,只要有少數具抗藥性的微生物能存活,就可能讓抗生素之治療失效,讓病情危急、讓醫護束手無策。

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兒童時期負面生活事件對青少年期酒精期待影響:累積風險和潛在類別分析

兒童期壓力創傷事件暴露已知會增加未來不良健康行為(如問題飲酒)的風險。為進一步瞭解認知層級的機轉,本院神經及精神醫學研究中心陳娟瑜合聘研究員(國立陽明交通大學公共衛生研究所教授兼所長)研究團隊以2006年於台北市建立的兒童世代為基礎,評估兒童期家庭負面生活事件對青少年期酒精期待影響。

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