前陣子「開放人用抗生素給伴侶動物」的議題引發熱議,有人基於動物福祉贊成開放,也有人憂心延伸使用將造成抗藥性並進一步影響人類的健康。抗生素抗藥性一直被世界衛生組織(WHO)列為極為重要的健康議題,據統計,每年因抗藥性死亡的人數,在歐洲約有二萬五千人、美國則約三萬五千人。抗藥性的產生來自於抗生素使用,因此使用在動物身上的抗生素,也會讓微生物產生抗藥性。過去有許多抗藥性在動物與人類微生物間傳播的案例,抗藥性可以藉由抗藥微生物本身的傳播(clonal spread),或者是抗藥基因的傳遞(horizontal transfer)在人與動物之間傳遞。
近年伴侶動物數量持續攀升,抗生素使用也頗為頻繁,在對抗抗藥性的全盤考量下,伴侶動物微生物抗藥性亦不能忽略。目前各國都有針對經濟動物的抗生素使用規範,而經濟動物與伴侶動物使用抗生素的邏輯不同,無法一體適用。本院感染症與疫苗研究所郭書辰副研究員級主治醫師整理歐盟開放抗生素給動物使用的原則與建議,也提供人醫面對抗藥性之相關案例與策略,作為開放伴侶動物使用人用抗生素時,訂定相關管制措施的參考。無論在人類或動物的抗生素使用皆應有適當的監管,然而,實施的強度需要考量造成抗藥性的風險高低以及實務上的可行性。完整內容已發表於感染控制雜誌(2022年12月三十二卷六期)專欄,歡迎下載閱覽!
文:感染症與疫苗研究所郭書辰副研究員級主治醫師/圖:IG: ciao_n_dozi授權